Congelar o sêmen: quem deveria pensar nisso antes que seja tarde

Dr. Edgar Oliveira Sarmento Urologista e Andrologista · CRM-DF 21907 · RQE 19458

Médico formado em 2012, com Residências Médicas em Cirurgia Geral e Urologia e pós-graduação em Cirurgia Robótica e Minimamente Invasiva. Atua em Andrologia (a área que cuida da saúde do homem, com foco em sexualidade e infertilidade), com prática clínica orientada por evidências científicas.

Conteúdo escrito e revisado por médico · Atualizado em 17 Ago 2026

Quimioterapia, radioterapia e algumas cirurgias podem comprometer a fertilidade para sempre. Congelar o sêmen antes do tratamento preserva essa chance, e o material dura décadas.

Existe uma conversa que precisa acontecer em um momento muito específico, e que muitas vezes não acontece: antes de o paciente começar um tratamento que pode comprometer a fertilidade para sempre. Depois que a quimioterapia começa, a janela pode ter fechado.

Este texto é sobre a criopreservação de sêmen, o famoso congelamento, e complementa o que escrevi sobre infertilidade masculina. É um assunto de janela curta, e por isso vale conhecer antes de precisar.

Quem deveria considerar

A Sociedade Brasileira de Urologia lista como indicações de congelamento de sêmen as cirurgias no aparelho reprodutor que podem comprometer a produção espermática (vasectomia, varicocelectomia, prostatectomia, entre outras) e o tratamento oncológico com radioterapia ou quimioterapia. Somam-se a esses cenários:

• Suspeita de câncer de testículo, com coleta antes da cirurgia de retirada.
• Uso de terapias que suprimem a produção de espermatozoides, incluindo a reposição de testosterona.
• Doenças que trazem risco progressivo de perda da fertilidade.

O ponto mais importante deste texto: a coleta deve ser feita ANTES de iniciar o tratamento oncológico. Quimioterápicos e radioterapia podem causar alterações genéticas nos espermatozoides que afetam os desfechos reprodutivos, e por isso a coleta pós-tratamento é considerada último recurso.

Quanto tempo dura o material congelado

Essa dúvida aparece sempre, e a resposta surpreende: décadas. Existe relato publicado de nascimento saudável a partir de espermatozoides congelados por 26 anos, e os autores concluem que, na prática, não há limite de tempo para uma criopreservação bem-sucedida quando o armazenamento é adequado.

Como é feito

É simples e não invasivo. A coleta é feita por masturbação em ambiente adequado, e a Sociedade Brasileira de Urologia recomenda congelar no mínimo três ejaculados, com intervalos definidos pelo médico. Essa recomendação tem uma razão prática: parte dos espermatozoides não sobrevive ao processo de congelamento e descongelamento, então mais amostras significam mais segurança.

As chances depois

Uma análise que reuniu dezenas de estudos com pacientes oncológicos mostrou que a injeção intracitoplasmática de espermatozoide tem as melhores taxas por ciclo, seguida da fertilização in vitro, com a inseminação intrauterina bem abaixo. E há um dado tranquilizador da Sociedade Brasileira de Urologia: o uso de sêmen criopreservado não aumenta complicações na gravidez nem oferece risco genético adicional.

Por que tão poucos fazem

Aqui está o problema real. A literatura internacional mostra que apenas uma minoria dos pacientes jovens com câncer chega a considerar a criopreservação, e menos ainda efetivamente congela. Na maioria das vezes, o motivo é simples e evitável: ninguém falou com ele sobre isso no momento certo, quando a prioridade compreensível era tratar a doença.

Se você ou alguém próximo vai iniciar um tratamento oncológico, ou vai passar por uma cirurgia que pode afetar a fertilidade, levante esse assunto antes. Agende uma avaliação: essa é uma decisão com prazo, e vale ser tomada com informação.