DAEM - Disfunção Androgênica do Envelhecimento Masculino

Disfunção Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM)

A Disfunção Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM) é uma condição caracterizada pela queda gradual dos níveis de testosterona que ocorre naturalmente com o envelhecimento, geralmente a partir dos 40 anos. Diferentemente da menopausa feminina, não há uma interrupção súbita, mas sim uma redução progressiva e gradual.

O Dr. Edgar Oliveira Sarmento, urologista e andrologista com consultório na Asa Sul, em Brasília, é especialista no diagnóstico e tratamento da DAEM, oferecendo uma abordagem completa e personalizada.

O que é a DAEM?

A DAEM não é uma "andropausa" no sentido de uma interrupção completa da produção hormonal, como ocorre na menopausa feminina. É uma síndrome clínica e laboratorial que associa a diminuição dos níveis de testosterona com sintomas de saúde física, sexual e psicológica.

Esta condição é comum e afeta muitos homens a partir dos 40 anos, mas pode ser diagnosticada e tratada adequadamente, melhorando significativamente a qualidade de vida.

Sintomas da DAEM

Os sintomas da DAEM podem variar de pessoa para pessoa e incluem:

Sintomas Sexuais:

• Redução da libido (desejo sexual)
• Disfunção erétil
• Diminuição das ereções matinais
• Redução da satisfação sexual

Sintomas Físicos:

• Fadiga e falta de energia persistentes
• Redução da massa muscular (sarcopenia)
• Aumento da gordura visceral (abdominal)
• Diminuição da força física
• Risco aumentado de osteoporose

Sintomas Psicológicos:

• Alterações de humor e irritabilidade
• Dificuldade de concentração e memória
• Distúrbios do sono
• Redução da motivação e do interesse
• Sensação de "nevoeiro mental"

Diagnóstico da DAEM

O diagnóstico da DAEM é feito através de:

• Avaliação clínica detalhada: Anamnese completa sobre sintomas e histórico de saúde
• Questionários validados: Instrumentos para quantificar a gravidade dos sintomas
• Exames laboratoriais: Medição de testosterona Total e Livre (pela manhã), SHBG
• Exclusão de outras causas: Avaliação de outras condições que podem causar sintomas similares (hipotireoidismo, apneia do sono, diabetes, depressão)

É importante que os exames sejam realizados pela manhã, quando os níveis de testosterona estão naturalmente mais altos.

Tratamento da DAEM

Quando o diagnóstico é confirmado, o tratamento com Terapia de Reposição de Testosterona (TRT) é o mais eficaz para reverter os sintomas. O Dr. Edgar Oliveira Sarmento oferece reposição através de todas as vias disponíveis:

Formas de Aplicação:

• Géis transdérmicos: Aplicação diária, mimetizam a produção natural, níveis estáveis
• Implantes subcutâneos (Pellets): Liberação lenta por 4-6 meses, realizados no consultório
• Injeções intramusculares: Aplicações periódicas (geralmente a cada 1-2 semanas)

A escolha da via é feita em conjunto com o paciente, após detalhada explicação sobre cada uma delas, considerando estilo de vida, preferências e necessidades individuais.

Monitoramento e Segurança

O acompanhamento rigoroso é fundamental para garantir segurança e eficácia:

• Risco prostático: PSA e toque retal contínuos para monitorar saúde da próstata
• Risco cardiovascular: Hematócrito e perfil lipídico para monitorar saúde cardiovascular
• Efeitos colaterais: Controle do estradiol e monitoramento de ginecomastia
• Ajustes do tratamento: Otimização conforme necessário para garantir melhores resultados

Abordagem Integral

O tratamento da DAEM vai além da medicação e inclui:

• Estilo de vida: Atividade física regular (especialmente treinamento de força) e dieta balanceada
• Saúde mental: Atenção a fatores psicológicos associados à fadiga e depressão
• Prevenção: Identificação e prevenção de problemas de saúde relacionados ao envelhecimento
• Suporte contínuo: Acompanhamento regular para garantir resultados duradouros