Quando o comprimido não funciona: como age a injeção peniana para disfunção erétil

Dr. Edgar Oliveira Sarmento Urologista e Andrologista · CRM-DF 21907 · RQE 19458

Médico formado em 2012, com Residências Médicas em Cirurgia Geral e Urologia e pós-graduação em Cirurgia Robótica e Minimamente Invasiva. Atua em Andrologia (a área que cuida da saúde do homem, com foco em sexualidade e infertilidade), com prática clínica orientada por evidências científicas.

Conteúdo escrito e revisado por médico · Atualizado em 24 Jul 2026

Cerca de 1 em cada 3 homens não responde bem ao comprimido para disfunção erétil. A injeção intracavernosa é a segunda linha, com eficácia que passa de 70%. Entenda como funciona e os cuidados.

Existe um momento no consultório em que a conversa muda de tom. É quando o paciente diz: doutor, eu já tomei o comprimido e não funcionou. Muitos chegam achando que ali acabaram as opções. Não acabaram. Na verdade, elas estão só começando, e a próxima costuma surpreender pela eficácia.

Cerca de 30% a 35% dos homens não respondem bem aos inibidores de PDE5, os comprimidos. Para esse grupo existe o tratamento de segunda linha: a injeção intracavernosa, ou autoinjeção peniana. Sei que a palavra assusta, então vou explicar exatamente como funciona.

O que é e por que funciona quando o comprimido falha

A técnica consiste em aplicar um medicamento vasodilatador diretamente no corpo cavernoso, com uma agulha muito fina, na lateral do pênis. O medicamento relaxa a musculatura local e o sangue enche os corpos cavernosos, produzindo a ereção em 5 a 15 minutos. O segredo do sucesso é que ela age direto no órgão, sem depender da via que o comprimido precisa estimular.

As taxas de eficácia

Os números são realmente bons. O alprostadil isolado tem eficácia acima de 70%, e as combinações de medicamentos (conhecidas como bimix e trimix) chegam a cerca de 90%. Nos homens operados de próstata, cerca de 80% conseguem ereção suficiente para a relação de forma consistente ou na maioria das vezes.

Para quem costuma ser indicada

• Homens que não respondem ou não toleram os comprimidos.
• Pacientes após prostatectomia radical (cirurgia de câncer de próstata).
• Diabéticos com disfunção erétil de longa data.
• Pessoas com lesão medular, onde as taxas de sucesso são altíssimas.

Regra inegociável: o primeiro teste é feito no consultório, com ajuste de dose supervisionado e treinamento da técnica. É esse teste que define a menor dose eficaz para você. Comprar e aplicar por conta própria é perigoso.

Os cuidados e efeitos possíveis

O efeito mais comum é a dor local, relatada por cerca de metade dos usuários do alprostadil, mas presente em apenas 11% das aplicações e em geral leve. Os riscos que exigem atenção são o priapismo (ereção prolongada) e a fibrose local, ambos incomuns, com frequências que variam conforme a fonte e o tempo de uso. Por isso o acompanhamento periódico faz parte do tratamento.

Alerta importante: ereção que passa de 4 horas é urgência médica. Nesse caso, procure atendimento imediatamente. Todo paciente que inicia o tratamento recebe essa orientação por escrito.

Se o comprimido parou de resolver para você, isso não é o fim da linha. Agende uma avaliação e vamos conversar sobre as opções de segunda linha, com todo o cuidado e o treinamento que elas exigem.