Ejaculação retardada: quando o problema é demorar demais (ou não conseguir)

Dr. Edgar Oliveira Sarmento Urologista e Andrologista · CRM-DF 21907 · RQE 19458

Médico formado em 2012, com Residências Médicas em Cirurgia Geral e Urologia e pós-graduação em Cirurgia Robótica e Minimamente Invasiva. Atua em Andrologia (a área que cuida da saúde do homem, com foco em sexualidade e infertilidade), com prática clínica orientada por evidências científicas.

Conteúdo escrito e revisado por médico · Atualizado em 29 Jul 2026

Muito menos falada que a precoce, a ejaculação retardada causa frustração, afeta o casal e pode atrapalhar a fertilidade. Entenda as causas, do remédio que você toma ao padrão de estimulação, e o que fazer.

Todo mundo já ouviu falar de ejaculação precoce. Mas existe o oposto, e quase ninguém comenta: a ejaculação retardada, quando o homem demora muito ou simplesmente não consegue ejacular, mesmo com desejo, ereção e estímulo adequados. Por ser pouco falada, muitos homens acham que são um caso único no mundo. Não são.

Ela é a menos comum das disfunções ejaculatórias, presente em cerca de 3% dos homens, mas o sofrimento que causa é grande: frustração, sensação de estar quebrado, desgaste no relacionamento e, muitas vezes, dificuldade para o casal engravidar. A boa notícia é que quase sempre existe uma causa identificável.

Quando é considerado um problema

Não existe um cronômetro oficial. As referências falam em necessidade de estimulação muito prolongada, algo em torno de 20 a 30 minutos ou mais, mas o critério que realmente vale é o incômodo. Se acontece na maioria das relações, por pelo menos 6 meses, e gera sofrimento para você ou para o casal, é hora de investigar. Vale notar que a queixa aumenta bastante com a idade.

A causa mais comum está na sua receita

Esta é a primeira coisa que eu reviso, porque é a mais frequente e a mais reversível: os medicamentos. Os principais envolvidos são:

• Antidepressivos serotoninérgicos (ISRS): como sertralina, paroxetina e fluoxetina, que retardam a ejaculação por aumentarem a serotonina.
• Remédios para próstata: alguns alfabloqueadores e a finasterida têm o distúrbio ejaculatório entre os efeitos descritos.
• Antipsicóticos, anti-hipertensivos, álcool e drogas recreativas completam a lista.

Importante: identificar o remédio como causa não significa parar por conta própria. A conduta certa é ajustar a dose, trocar ou suspender de forma escalonada, sempre junto com o médico que prescreveu.

As outras causas que eu investigo

• Hormonais: testosterona baixa, alterações da tireoide e prolactina elevada, todas pesquisáveis em exame de sangue.
• Neurológicas e pós-cirúrgicas: diabetes de longa data, sequelas de AVC, esclerose múltipla, lesão medular e cirurgias pélvicas.
• Padrão de estimulação: uma técnica de masturbação muito específica em pressão ou velocidade, que a relação não consegue reproduzir.
• Psicológicas e do casal: ansiedade de desempenho, culpa, conflitos e pressão pela gravidez.

Como é o tratamento

Vou ser transparente: não existe hoje um medicamento aprovado especificamente para a ejaculação retardada. Por isso o tratamento mira a causa. Na prática, isso significa revisar medicamentos, corrigir alterações hormonais quando existem, e trabalhar o padrão de estimulação e a ansiedade, muitas vezes com terapia sexual e com a participação da parceria. Quando há desejo de filhos, existem recursos específicos para viabilizar a gravidez.

Se você demora demais ou não consegue ejacular, saiba que isso tem nome, tem causa e tem conduta. Agende uma avaliação e vamos investigar com calma o que está acontecendo com você.