Diabetes e saúde sexual: por que o açúcar alto derruba a ereção e a testosterona

Dr. Edgar Oliveira Sarmento Urologista e Andrologista · CRM-DF 21907 · RQE 19458

Médico formado em 2012, com Residências Médicas em Cirurgia Geral e Urologia e pós-graduação em Cirurgia Robótica e Minimamente Invasiva. Atua em Andrologia (a área que cuida da saúde do homem, com foco em sexualidade e infertilidade), com prática clínica orientada por evidências científicas.

Conteúdo escrito e revisado por médico · Atualizado em 22 Jul 2026

A disfunção erétil atinge cerca de dois terços dos homens com diabetes e aparece de 10 a 15 anos mais cedo. Entenda o dano nos vasos e nos nervos, o impacto na testosterona e o que realmente melhora.

Muitos homens descobrem que têm diabetes no meu consultório, e não no endocrinologista. O motivo é simples: a queixa que os trouxe foi dificuldade de ereção, e a investigação revelou o açúcar alto por trás. Essa relação é muito mais forte do que a maioria imagina.

Os números explicam por quê. A disfunção erétil atinge cerca de 65% dos homens com diabetes, com risco aproximadamente 3 vezes maior que o de quem não tem a doença. E ela costuma aparecer de 10 a 15 anos mais cedo. No Brasil, a Sociedade Brasileira de Urologia aponta que cerca de metade dos pacientes com diabetes tem algum grau de disfunção erétil.

O dano é duplo: vasos e nervos

Para entender por que o diabetes é tão agressivo com a função sexual, pense na ereção como algo que precisa de duas coisas: sangue chegando e nervo dando o comando. O açúcar alto por muito tempo ataca justamente os dois:

• Nos vasos: causa disfunção endotelial e acelera a aterosclerose, reduzindo o fluxo de sangue que enche os corpos cavernosos.
• Nos nervos: provoca a neuropatia diabética, que compromete o sinal nervoso da ereção e da ejaculação.
• Nos hormônios: associa-se à queda da testosterona, o que soma perda de libido ao quadro.

Diabetes e testosterona andam juntos

Esse é um ponto que passa despercebido em muitas consultas. Uma parcela expressiva dos homens com diabetes tipo 2 tem testosterona baixa, com estimativas que variam de cerca de 25% a 50% conforme o critério adotado. Por isso as diretrizes incluem o diabetes entre as situações em que se deve considerar dosar o hormônio, mesmo quando os sintomas não são gritantes.

Atenção redobrada: no homem com diabetes, a disfunção erétil é também um alerta cardiovascular. Ela sinaliza que os vasos estão sofrendo, e muitas vezes aparece antes de qualquer sintoma no coração.

O impacto na fertilidade

Para quem ainda planeja ter filhos, existe outro ponto importante. Revisões mostram que o diabetes piora a concentração, a motilidade e a vitalidade dos espermatozoides, além de aumentar a fragmentação do DNA espermático, por conta do estresse oxidativo. Homem diabético com dificuldade para engravidar a parceira deve fazer espermograma e avaliação andrológica.

O que realmente melhora

Aqui vem a parte boa. Em um ensaio clínico com homens obesos com disfunção erétil, dieta e atividade física melhoraram significativamente o escore de função erétil, enquanto o grupo sem intervenção ficou parado. Por isso as diretrizes recomendam iniciar as mudanças de estilo de vida antes ou junto do tratamento medicamentoso. Controlar o diabetes não é um conselho vago: é parte do tratamento sexual.

Se você tem diabetes e percebeu mudanças na ereção ou na libido, não encare como algo inevitável. Agende uma avaliação e vamos tratar a causa e o sintoma, cuidando ao mesmo tempo da sua vida sexual e da sua saúde.