Baixa libido masculina: quando o desejo some e o que pode estar por trás

Dr. Edgar Oliveira Sarmento Urologista e Andrologista · CRM-DF 21907 · RQE 19458

Médico formado em 2012, com Residências Médicas em Cirurgia Geral e Urologia e pós-graduação em Cirurgia Robótica e Minimamente Invasiva. Atua em Andrologia (a área que cuida da saúde do homem, com foco em sexualidade e infertilidade), com prática clínica orientada por evidências científicas.

Conteúdo escrito e revisado por médico · Atualizado em 03 Jul 2026

A queda do desejo sexual no homem é mais comum do que se imagina e tem várias causas: testosterona baixa, estresse, depressão e até medicamentos. Entenda a diferença para a disfunção erétil e como investigar.

Muitos homens chegam ao consultório com uma queixa que demoraram a admitir: a vontade de sexo simplesmente diminuiu. Não é que a ereção falhe, é que o desejo não aparece como antes. Isso gera culpa, silêncio e, às vezes, conflito no relacionamento. Quero te dizer logo de início que isso tem nome, tem causa e, na grande maioria das vezes, tem solução.

Neste texto vou explicar o que é a baixa libido, por que ela é diferente da disfunção erétil, quais são as causas mais comuns (algumas que ninguém imagina) e como eu investigo cada caso para chegar à raiz do problema.

Libido baixa não é disfunção erétil

Essa confusão é frequente, mas a diferença é importante. A disfunção erétil é a dificuldade de obter ou manter a ereção. A baixa libido é a queda do desejo, da vontade em si. Um homem pode ter ereções perfeitamente normais e, ainda assim, não sentir interesse por sexo. As duas condições podem coexistir e uma piorar a outra, mas o tratamento começa por identificar qual é o problema principal.

As causas que eu investigo

A baixa libido é quase sempre multifatorial. Raramente existe uma única explicação. As causas mais comuns que avalio são:

• Testosterona baixa (hipogonadismo): o hormônio mais ligado ao desejo masculino. Quando cai de forma sustentada, a libido costuma cair junto.
• Fatores psicológicos: depressão, ansiedade, estresse crônico e problemas no relacionamento estão entre as causas mais frequentes.
• Prolactina elevada e tireoide: alterações hormonais menos lembradas, mas que precisam ser checadas.
• Medicamentos: antidepressivos (sobretudo os ISRS) e a finasterida (usada para queda de cabelo e próstata) podem reduzir o desejo.
• Estilo de vida: excesso de álcool, tabagismo, sono ruim e sedentarismo derrubam a libido.

Um alerta importante: vários remédios derrubam a libido, mas nunca interrompa uma medicação por conta própria. Muitas vezes a solução é um ajuste de dose ou uma troca, feita com segurança junto do médico que acompanha você.

Como faço a investigação

Tudo começa com uma boa conversa, sem pressa e sem julgamento, para entender quando o desejo caiu, como está o sono, o humor, o relacionamento e os medicamentos em uso. Em seguida, solicito exames de sangue, com destaque para testosterona e prolactina, avaliando a tireoide e o perfil metabólico conforme o caso. Diretrizes internacionais recentes reforçam justamente medir testosterona e prolactina em todo homem com queda de desejo.

O tratamento depende da causa

Não existe uma pílula mágica para o desejo. O tratamento é direcionado à causa: corrigir a testosterona quando há hipogonadismo confirmado, tratar a depressão ou a ansiedade, revisar medicamentos, cuidar do sono e do estilo de vida e, quando faz sentido, oferecer apoio psicológico ou terapia de casal. Atacar a raiz é o que realmente devolve a vontade.

Perder o desejo não é frescura nem falta de amor. É um sinal do corpo que merece ser investigado. Se você se identificou, agende uma avaliação e vamos descobrir, juntos, o que está por trás disso.