Ronco e apneia do sono: o inimigo silencioso da sua testosterona

Dr. Edgar Oliveira Sarmento Urologista e Andrologista · CRM-DF 21907 · RQE 19458

Médico formado em 2012, com Residências Médicas em Cirurgia Geral e Urologia e pós-graduação em Cirurgia Robótica e Minimamente Invasiva. Atua em Andrologia (a área que cuida da saúde do homem, com foco em sexualidade e infertilidade), com prática clínica orientada por evidências científicas.

Conteúdo escrito e revisado por médico · Atualizado em 13 Jul 2026

Dormir mal não é só cansaço. A apneia do sono fragmenta o sono, reduz a oxigenação e se associa a testosterona mais baixa e a mais disfunção erétil. Entenda a conexão e o que fazer.

Tem um paciente que aparece bastante no meu consultório: cansado, sem libido, sem disposição, com dificuldade de ereção. Ele acha que é a idade ou o estresse do trabalho. Aí eu pergunto uma coisa que parece fora de contexto: você ronca? sua esposa já disse que você para de respirar dormindo? E a resposta muda o rumo da consulta.

A apneia obstrutiva do sono é um dos inimigos mais silenciosos e mais subdiagnosticados da saúde sexual e hormonal masculina. E a conexão é bem direta, como vou explicar.

Você fabrica testosterona dormindo

Esse é o ponto central. Boa parte da produção de testosterona acontece durante o sono, principalmente nas fases profundas. Quando o sono é picotado, essa produção é prejudicada. E não é só teoria: em um estudo clássico, dormir cerca de 5 horas por noite durante uma semana reduziu a testosterona de homens jovens saudáveis em 10% a 15%, algo comparável a envelhecer 10 a 15 anos.

O que a apneia faz com o seu corpo

Na apneia obstrutiva, a via aérea colaba várias vezes por noite. O resultado é um combo ruim: sono fragmentado (com micro despertares que você nem percebe), menos sono profundo e queda da oxigenação. Análises que reuniram dezenas de estudos mostram testosterona significativamente mais baixa em homens com apneia do que em quem não tem.

Uma ressalva honesta: obesidade e idade caminham junto com a apneia, e é difícil separar o efeito de cada um. Por isso falamos em forte associação, e não em relação de causa isolada. Na prática clínica, o que importa é que os três costumam vir no mesmo pacote.

E a ereção?

A ligação também aparece. Séries clínicas mostram alta frequência de disfunção erétil entre homens com apneia, e quanto mais grave a apneia, pior tende a ser a função erétil. No Brasil, um estudo populacional feito em São Paulo encontrou associação entre apneia mais intensa, redução do sono REM e maior chance de disfunção erétil, com a testosterona baixa entrando como fator adicional.

Os sinais de alerta

• Ronco alto, com pausas na respiração percebidas por quem dorme ao lado.
• Engasgos ou sensação de sufocamento durante a noite.
• Sonolência excessiva de dia, mesmo tendo passado horas na cama.
• Dor de cabeça ao acordar, irritabilidade e dificuldade de concentração.
• Excesso de peso e pescoço mais largo aumentam bastante o risco.

O que fazer

Se há suspeita, o caminho é investigar o sono com exame apropriado. Sobre o tratamento, sou transparente com o paciente: o CPAP melhora a função erétil e as ereções noturnas, mas seu efeito isolado sobre a testosterona é inconsistente nos estudos. Quem mostra associação clara com aumento do hormônio é a perda de peso. Por isso o melhor resultado costuma vir de tratar a apneia e cuidar do peso ao mesmo tempo.

Atenção importante: a orientação é não iniciar reposição de testosterona em quem tem apneia grave não tratada. Trata-se a apneia primeiro, e só então se reavalia o hormônio.

Se você ronca, acorda cansado e anda sentindo queda de libido e de disposição, talvez o problema não esteja só no hormônio, e sim no seu sono. Agende uma avaliação e vamos investigar essa conexão que muita gente ignora.